AKUTE HÖHENKRANKHEIT (AMS)

High Altitude Sickness

Höhenkrankheit

Die akute Höhenkrankheit umfasst ein breites Spektrum von Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Atemnot, Müdigkeit, etc. Die Höhe beim Auftreten erster Symptome ist verschieden, in der Regel oberhalb von 3000m.

Ursachen/Gründe für die Höhenkrankheit:

Geringere Sauerstoffversorgung
Tieferer Luftdruck
Zu schneller Aufstieg
Mögliche Dehydration
Unterkühlung

Arten der Höhenkrankheit

AMS: – Akute Höhenkrankheit
HAPE: – Höhenlungenödem
HACE: – Höhenhirnödem

Akute Höhenkrankheit – AMS

Allgemeines Unwohlsein
Kopfschmerzen
Müdigkeit
Übelkeit
Atemnot
Appetitlosigkeit
Schlafstörungen
Schwindel

Höhenlungenödem (Wasser in der Lunge) – HAPE

Verstärkte Atemnot auch in Ruhelage
Starker Husten – zunächst trocken, dann auch mit Auswurf
Starke Müdigkeit
Hoher Puls, 110
Blaue Lippen/ Fingernägel (gestörte Sauerstoffaufnahme)

Ein Höhenlungenödem kann nach 2 Nächten in der Höhe auftreten.

Höhenhirnödem (Wasser im Gehirn) – HACE

Starke Symptome der Höhenkrankheit
Starke Kopfschmerzen
Erbrechen
Gangart eines Betrunkenen (Ataxie)
Geistige Verwirrung/ neurologische Veränderungen
Reizbarkeit – will nicht von anderen gestört werden
Bewusstlosigkeit oder Koma

Test: ‚Tandemgang’, gerade Linie laufen, Füsse hintereinander Ferse/Zehen

Massnahmen

Die erforderlichen Maßnahmen beim Auftreten von Symptomen, die auf eine Höhekrankheit hinweisen, hängen erheblich von der Stärke der Symptome und der Höhe des Sauerstoffdrucks ab. Bei leichten Symptomen sollte der weitere Aufstieg abgebrochen werden bis die Symptome verschwunden sind. Die Einnahme von Aspirin kann helfen – gut auf den eigenen Körper hören. Wenn die Symptome schlimmer werden Abstieg zu einem tiefer gelegenen Rastplatz.

Prävention

Akklimatisation in einer Höhe ab 1000m (Aufstieg, eine weiter Nacht als Akklimatisation)
Kein zu schneller Aufstieg!
Kein Alkohol, keine Schlaftabletten, nicht rauchen
Mehr Flüssigkeit zu sich nehmen als üblich: 3-4 Liter pro Tag (abgekochtes oder behandeltes Wasser, Tee, Kaffee, Suppe, Saft, etc.)
Kein zu schweres Gepäck tragen (nicht mehr als 10-12kg)
Aufstieg in höhere Lage, Schlafplatz wieder niedriger wählen
In Höhen über 3000m pro Tag nicht mehr als 300 Höhenmeter überwinden
Nicht alleine reisen

Behandlung

Rasch ABSTEIGEN ist die beste Medizin – nicht auf den Helikopter warten
Medikamente
Sauerstoff
Acetazolamid (Diamox) scheint für die akute Höhenkrankheit vorbeugend wirksam zu sein (125 mg). Vor dem Abendessen einnehmen, falls man Schlafstörungen hat.
Nifedipin bei Höhenlungenödem
Steroide/Dexamethason bei Höhenhirnödem
Überdrucksack – Gamow-Sack

Goldene Regel

Anzeichen der akuten Höhenkrankheit nicht ignorieren

Auch bei leichten Symptomen nicht weiter aufsteigen; Aspirin einnehmen.
Wenn sich die Symptome verstärken, SOFORT absteigen.
Niemanden alleine zurück lassen, weder Träger noch Trekkingmitglied.
Erste-Hilfe-Ausrüstung mitführen
Notfallausrüstung mitführen

Medizinische Ausrüstung

Blutdruckmessgerät
Spritzen (20 ml, 10 ml)
Wärmeflasche
Schreibblock und Stift
Stethoskop
Thermometer
Zündholzschachtel
Schienen
Schere
Mundspatel
Diagnoselampe
Halskrawatte

Arznei- und Verbandmittel

Steriler Verbandmull (klein und gross)
Pflaster
Dreieckstuch
Elastische Binde (3, 4 und 6 Zoll)
Haftklebeband
Augenbinde
Wattepads (klein und gross)
Wattestäbchen
Sicherheitsnadeln

Bei Schmerzen

Paracetamol (500mg Tabletten und 125 mg pro 5 ml Sirup)
Aspirin (300mg Tabletten)

Bei Allergien

Avil (25 mg Tabletten)
Benadryl Sirup
Trexyl – (60mg Tabletten, 30 mg pro 5 ml Sirup)

Bei Infektionen

Auge: Neosporin Ophthalmic Salbe
Hals und Atemwege: Amoxicillin (125mg pro 5 ml Sirup, 250 mg und 500 mg Tabletten)

Bei Bauch/Magenproblemen

Metronidazole(200mg, 400mg Tabletten)
Tinidazole (500 mg Tabletten)
Antacid
Orale Hydrationslösung
Loperamid (2 mg Tabletten)

Bei offenen Wunden

Cloxacillin und Cephalexin(125 mg in 5 ml 250 mg und 500 mg Tabletten)
Narfloxacin bei Harnwegsinfektionen (200mg und 400mg Tabletten)

Desinfektionsmittel

Betadine (Lösung und Salbe)
Miconazol Salbe (bei Pilzinfektion)
Silbersulfadiazin (bei Verbrennungen)

High Altitude Sickness